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Les complications possibles de la chirurgie de l'augmentation mammaire Quels sont les risques potentiels de la chirurgie? Le risque global de complications pour la chirurgie des implants mammaires saline est de 27,6%, avec 25,8% des patients nécessitant une nouvelle opération pour la déflation de la contracture capsulaire. (Notez que le graphique ci-dessous illustre les taux moyens de complication.) De bonne heure Cicatrisation hypertrophique - Ceci est un, élevé, cicatrice rouge très épais qui se développe après la chirurgie. cicatrisation hypertrophique se produit dans 2% à 5% des patients et peut nécessiter un traitement avec des opérations supplémentaires ou des injections de stéroïdes dans la cicatrice. Hématome - Un hématome est une poche de sang à l'intérieur de la plaie. Il se produit dans 1% à 6% des patients et est généralement produit dans les 2-3 jours après la chirurgie. symptômes de Hématome sont un gonflement de la poitrine et la douleur sévère qui ne répond pas aux pilules contre la douleur. Le traitement comprend mettre un tube dans la poitrine pour drainer le sang. Cette procédure nécessite souvent un voyage de retour à la salle d'opération. Parfois, si la collecte de sang est faible, aucun traitement est nécessaire et que le corps est capable d'effacer l'hématome sur lui-même. Sérome - Dans les jours ou semaines suivant la chirurgie, le liquide peut recueillir autour de l'implant, causant de la douleur ou de l'enflure. Cela peut être considéré comme "fluide blister." Tout comme un hématome, il peut fuir des vaisseaux endommagés pendant la chirurgie et forment une collection. Suppression des grandes séromes est recommandée car ils peuvent être infectés. En règle générale, le fluide peut être retiré avec précaution par une aiguille et ne nécessite pas une intervention chirurgicale supplémentaire. Cependant, cette technique de vidange du sérome avec une aiguille peut également créer un trou dans l'implant conduisant à implanter la déflation. Séparation des plaies (déhiscence) - Une complication relativement rare dans les 2 premières semaines où les bords de la plaie distincts résultant dans une plaie ouverte ou peut-être l'exposition de l'implant. Cela peut être résolu en utilisant stéristrips pour fermer l'incision, ou peut nécessiter une intervention chirurgicale supplémentaire. Infection (Cellulite) - Cette complication se produit dans 2% -4% des patients, et est habituellement de bactéries qui vivent normalement sur la peau. La plupart des chirurgiens donneront une dose unique d'antibiotiques avant la chirurgie, et d'utiliser une solution antibiotique dans la plaie avant la pose de l'implant pour aider à réduire le risque d'infection. Les symptômes de l'infection comprennent la douleur, la rougeur, l'enflure et la fièvre. Les médecins peuvent traiter cette complication avec des pilules d'antibiotiques, ou si l'infection est grave, en ayant le patient aller à l'hôpital pour des antibiotiques par voie intraveineuse jusqu'à ce que le gonflement et une rougeur disparaissent. Après avoir quitté l'hôpital, les antibiotiques pilules sont prises pendant 1-2 semaines. Pour les infections de l'implant lui-même, la chirurgie pour enlever l'implant est souvent la seule option. Bien que certains chirurgiens vont tenter de sauver l'implant d'être enlevé par la réouverture de la poche et laver la plaie, cela peut ne pas être efficace. implants infectés ont mis le patient à des risques supplémentaires, notamment: cicatrice contracture, la séparation de la plaie, et (dans de très rares cas) une maladie grave appelée syndrome de choc toxique. Après l'enlèvement, la guérison et le ramollissement de la poitrine doivent avoir lieu avant que l'implant peut être remplacé, ce qui prend souvent plusieurs mois. La maladie de Mondor - Ceci est une inflammation des vaisseaux sanguins qui fonctionnent sous la surface du sein, et il se produit chez environ 1% des patients. Heureusement, cette condition ne nécessite aucun traitement supplémentaire et ira tout seul. En retard Asymétrie (différence de taille ou de forme entre les seins) - La plupart des seins sont asymétriques avant l'augmentation mammaire, et tous les seins restent (au moins à un certain degré) asymétrique après l'opération. Habituellement, les différences entre les seins peuvent être améliorés au cours de la chirurgie, mais parfois la poitrine peut devenir encore plus asymétrique après l'opération et une intervention chirurgicale supplémentaire peut être nécessaire pour améliorer ce problème. Pour des problèmes avec amortissement des implants ou des implants placés hors centre, la plaie est ouverte et l'implant est déplacé. Parfois, si la première procédure se fait dans une approche glandulaire, fixant l'asymétrie peut être fait avec la pose des implants sous-musculaire. problèmes Contour - Ceux-ci peuvent être vus avant ou après l'augmentation mammaire. Bien que les implants améliorent habituellement la forme des seins, des irrégularités de contour peuvent persister ou s'aggraver après l'opération nécessitant une intervention chirurgicale supplémentaire pour les corriger. Contracture capsulaire - Définition - Une fois que l'implant a été placé, appelées cellules de fibroblastes rendent le tissu cicatriciel pour entourer la surface de l'implant. Cela se produit autour de chaque implant dans le corps, y compris les articulations artificielles, les stimulateurs cardiaques, ou des shunts. Le tissu cicatriciel qui se forme autour de l'implant est appelé «tissu conjonctif» ou la «capsule fibreuse» et est responsable de maintenir l'implant en place. Cette capsule, pour des raisons qui sont mal compris, peut parfois épaissir et contrat. Cette compression de l'implant peut provoquer des modifications de forme, le durcissement, ou la douleur. Prévention Contracture - Un certain nombre de facteurs peuvent réduire l'apparition de la contracture capsulaire. Ceux-ci comprennent l'emplacement submuscular de l'implant, l'utilisation d'implants texturés, et la prévention de l'infection post-opératoire ou des saignements. Parfois, les médecins seront également demander aux patients de commencer à masser la poitrine 5 jours après la chirurgie pour réduire le durcissement de la capsule entourant l'implant. Il convient de noter, cependant, que le massage avec des implants à texture est déconseillée. Traitement Pour Capsulars Contracture - Pour de graves contractures capsulaires, le traitement de choix est ré-opération. Pendant cette procédure, le tissu cicatriciel qui tapisse la poche de l'implant est retiré. implants glandulaire peuvent être déplacés vers une position submuscular. Altered Sensation ou Feeling - La plupart des femmes ont une certaine diminution de la poitrine / sensation du mamelon ou de la sensation après la chirurgie. Pour les femmes avec ces changements, le sentiment revient souvent après 6-12 mois. Malheureusement, 15% des patients ont une perte permanente de la sensibilité du mamelon dans au moins un de leurs seins. Perte de sensation dans les zones en dehors du mamelon est commun aussi bien, bien que dans un an la plupart des patients retournent à la normale. Rarement, des symptômes tels que des démangeaisons et des picotements se produisent, mais comme les autres, ceux-ci se terminent normalement en 6 mois. Déflation ou Rupture - Le taux de déflation a été publié dans une grande étude, bien contrôlée à 8,3%, bien que dans le passé, cela a souvent été un nombre largement débattu. Les implants qui sont placés dans la position glandulaire et implants plus grand que 450cc sont au plus grand risque de déflation. Si cette complication se produit, une intervention chirurgicale supplémentaire est nécessaire pour remplacer l'implant. Le coût de remplacement est généralement la responsabilité du patient. Cunnigham BL. Lokeh A. Gutowski KA. sein sécurité Saline-déposé de l'implant et de l'efficacité: une étude rétrospective muliticenter. Plastic & Reconstructive Surgery 105 (6): 2143-9 2000 mai
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