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Calcium Le calcium est le minéral le plus abondant dans le corps, ce qui représente à peu près 2% du poids corporel total. Plus de 99% du calcium dans votre corps se trouve dans vos os, mais l'autre 1% est peut-être tout aussi important pour une bonne santé. De nombreuses enzymes dépendent de calcium pour fonctionner correctement, de même que vos nerfs, mécanismes cœur et de coagulation du sang. Pour construire l'os, vous devez avoir suffisamment de calcium dans votre alimentation. Mais en dépit de jus d'orange enrichi de calcium et de tous les efforts de l'industrie laitière, la plupart des Américains sont déficients en calcium. 1 Les suppléments de calcium sont un moyen simple de vous assurer que vous obtenez assez de ce minéral important. L'une des utilisations les plus importantes de calcium est d'aider à prévenir et traiter l'ostéoporose, la perte progressive de la masse osseuse à laquelle les femmes ménopausées sont particulièrement vulnérables. Calcium fonctionne mieux lorsqu'il est combiné avec de la vitamine D. D'autres preuves significatives suggère que le calcium peut avoir une utilisation supplémentaire important: la réduction des symptômes du SPM. Exigences / Sources Exigences Voici les recommandations de l'Institute of Medicine: 198 0-6 mois: 200 mg 7-12 mois: 260 mg 1-3 ans: 700 mg 4-8 ans: 1000 mg 9-18 ans: 1300 mg 19-50 ans: 1000 mg 51-70 ans Hommes: 1000 mg Femmes: 1200 mg 71 ans et plus: 1 200 mg Les recommandations pour les femmes qui sont enceintes ou qui allaitent sont: Moins de 19 ans: 1300 mg 19 ans et plus: 1000 mg Sources alimentaires Les National Institutes of Health Bureau of Dietary Supplements offre cette liste d'aliments qui sont riches en calcium: 201 En plus des sources d'alimentation, de nombreuses formes de suppléments de calcium sont disponibles sur le marché, chacun ayant ses avantages et ses inconvénients. Calcium Absorption TOP Pour absorber le calcium, votre corps a aussi besoin d'un niveau adéquat de vitamine D (pour plus d'informations, consultez l'article sur la vitamine D). Divers médicaments peuvent altérer l'absorption du calcium ou du métabolisme, soit directement, soit par leurs effets sur la vitamine D. Les personnes qui utilisent ceux-ci peuvent bénéficier en prenant un supplément de calcium et de vitamine D. Impliquée médicaments comprennent les corticostéroïdes. 30-32 héparine. 33-35 isoniazide. 36-38 et les anticonvulsivants. 39-45 Note: Le carbonate de calcium peut interférer avec les effets des médicaments anticonvulsivants, et pour cette raison ne doit pas être prise à la même heure de la journée. 46,47 Formes naturellement dérivées de calcium TOP Ces formes de calcium proviennent de l'os, des coquillages, ou la terre: bonemeal, coquille d'huître, et la dolomite. Les animaux se concentrent calcium dans leurs coquilles, et le calcium se trouve dans les minéraux dans la terre. Ces formes de calcium sont économiques, et vous pouvez obtenir jusqu'à 500 mg à 600 mg en un seul comprimé. Cependant, il est à craindre que les formes naturelles de suppléments de calcium peuvent contenir des quantités importantes de plomb. 2 Le niveau de contamination a diminué au cours des dernières années, mais peut présenter un risque pour la santé. 3,4 suppléments de calcium liste rarement la teneur en plomb de la source, bien qu'ils le devraient. La concentration en plomb doit toujours être inférieure à 2 parties par million. Calcium Carbonate Refined TOP C'est le supplément le plus commun de calcium du commerce, et il est également utilisé comme un antiacide commun. Le carbonate de calcium est une des formes les moins chères de calcium, mais il peut provoquer une constipation et des ballonnements, et elle ne peut être bien absorbé par les personnes ayant des niveaux réduits d'acide gastrique. Prendre avec les repas améliore l'absorption parce que l'acide de l'estomac est libéré pour digérer les aliments. 121 (Voir la section, Chelated Calcium, ci-dessous.) Chelated Calcium TOP calcium chélaté est le calcium lié à un acide organique (citrate, malate citrate, le lactate, le gluconate, l'aspartate, ou orotate). Les chélates de calcium offrent des avantages et des inconvénients importants par rapport au carbonate de calcium. Certaines formes de calcium chélaté (citrate de calcium et le citrate malate de calcium) sont largement considérés comme nettement mieux absorbée et plus efficace pour le traitement de l'ostéoporose que le carbonate de calcium. Toutefois, si certaines études appuient cette croyance, 6,7,9,10 autres ne le font pas. 8122123 La différence peut être due aux produits de carbonate de calcium particuliers utilisés; certaines formulations de carbonate de calcium peut se dissoudre mieux que d'autres. Une étude a révélé que le citrate malate de calcium dans le jus d'orange est nettement mieux absorbé que le phosphate tricalcique / lactate de calcium dans le jus d'orange. 148 Une forme de calcium appelé actif absorbable algal calcium (AAACa) a également été promu comme supérieur au carbonate de calcium, mais l'étude sur laquelle revendique des prestations sont fondées en fait utilisé des méthodes statistiques très discutables (analyse technique, post-hoc sous-groupe). 133 calcium chélaté est beaucoup plus cher et plus volumineux que le carbonate de calcium. En d'autres termes, vous devez prendre des pilules plus grandes, et plusieurs d'entre eux, d'obtenir suffisamment de calcium. Il est pas rare d'avoir besoin de prendre cinq ou six grandes capsules par jour pour fournir la quantité nécessaire, une quantité certaines personnes peuvent trouver gênant. Therapeutic posologies TOP Contrairement à certains suppléments, le calcium ne sont pas prises à des doses supplémentaires élevées pour un bénéfice thérapeutique spéciale. Au contraire, pour toutes ses utilisations, il doit être pris dans les quantités énumérées aux exigences / Sources, ainsi que le niveau recommandé de vitamine D. (Voir l'article sur la vitamine D pour des quantités de dosage appropriées.) Les études d'absorption de calcium ont trouvé des preuves que votre corps ne peut pas absorber plus de 500 mg de calcium à un moment donné. 11 Par conséquent, il est plus efficace de prendre votre calcium quotidienne totale en deux ou plusieurs doses. Utilisez des prébiotiques connus sous le nom "fructanes inuline" peut améliorer l'absorption du calcium. 149 Il est impossible de mettre tout le calcium dont vous avez besoin dans un seul comprimé de multivitamines / minéraux, de sorte que c'est un supplément qui devrait être pris sur lui-même. En outre, si elles sont prises en même temps, le calcium peut interférer avec l'absorption du chrome et du manganèse. 12,13,14 Cela signifie qu'il est préférable de prendre votre multivitamine et pilule minérale à un moment séparé de votre supplément de calcium. Bien que le calcium présent dans certains antiacides ou des suppléments peut modifier l'absorption du magnésium. cet effet n'a apparemment pas d'influence significative sur l'état général de magnésium. 15,16 Calcium peut également interférer avec l'absorption du fer, 17-22, 150, mais l'effet peut être trop faible pour causer un problème. Certaines études montrent que le calcium peut diminuer l'absorption du zinc lorsque les deux sont pris ensemble en tant que suppléments; cependant, des études ont montré que, en présence de repas, les niveaux de zinc peuvent être affectés par des augmentations de calcium alimentaire soit ou supplémentaire. 23-29 Utilisations thérapeutiques TOP Selon la plupart, mais pas toutes les études, l'utilisation de calcium (en particulier sous la forme de citrate de calcium) en combinaison avec la vitamine D peut légèrement ralentir la perte osseuse conduisant à l'ostéoporose. 48-55,151-153 Le calcium et la vitamine D peut aider à prévenir les chutes qui mènent à des fractures ostéoporotiques. Dans une revue de 26 essais randomisés, les chercheurs ont constaté que les deux suppléments réduit le risque de chutes à risque élevé de personnes âgées. 200 Une utilisation potentielle plutôt surprenante de calcium est venu à la lumière quand une grande étude, bien conçu a révélé que le calcium est un traitement efficace pour le syndrome prémenstruel (PMS). 56 La supplémentation en calcium réduit tous les symptômes majeurs, y compris des maux de tête, les fringales, les sautes d'humeur, et la rétention d'eau. Il est au moins possible à distance qu'il peut y avoir un lien entre ces deux utilisations du calcium: faible preuve laisse entendre que PMS pourrait être un signe précoce de l'ostéoporose future. 57,58 Une petite mais menée avec soin étude suggère que suffisamment de calcium peut aider à contrôler les symptômes de la douleur menstruelle. 89 Certains, mais pas tous, les études d'observation et d'intervention ont trouvé des preuves que la supplémentation en calcium peut réduire le risque de cancer du côlon. 59,134-135,154-156 La réduction des risques pourrait se poursuivre pendant des années après les suppléments de calcium sont arrêtés. 182 Toutefois, les suppléments de calcium peut augmenter le risque de cancer de la prostate chez les hommes, comme nous le verrons dans la section des problèmes de sécurité. Pour les femmes ménopausées, la supplémentation en calcium, en particulier avec de la vitamine D ajoutée, peut réduire le risque de cancer en général. 187 Les personnes qui sont déficients en calcium peuvent être plus à risque de développer une hypertension artérielle. 60,61,126 Parmi les personnes qui ont déjà l'hypertension, la consommation accrue de calcium pourrait légèrement diminuer la pression artérielle, selon certains, mais pas tous, des études. 62127 preuve faible laisse entendre que l'utilisation du calcium par les femmes enceintes pourrait réduire le risque d'hypertension chez leurs enfants. 185 Les suppléments de calcium pourraient légèrement améliorer le profil de cholestérol. 63,64,124 La supplémentation en calcium a également été jugé comme un traitement pour prévenir la prééclampsie chez les femmes enceintes. Bien que les résultats des études sont contradictoires, 66-68,157-15 supplémentation en calcium pourrait offrir au moins un avantage minime. La metformine. utilisés pour le diabète, interfère avec l'absorption de la vitamine B 12. Il est intéressant de suppléments de calcium peut inverser ce qui permet à la chambre 12 d'être absorbé normalement. 70 Perte de poids rapide chez les femmes ménopausées en surpoids semble accélérer légèrement la perte osseuse. 71.136 Pour cette raison, il peut être judicieux de prendre du calcium et de vitamine D lors de la perte de poids délibérément. Il a été en outre suggéré que des suppléments de calcium, ou les régimes alimentaires riches en calcium, peuvent directement améliorer la perte de poids, mais les données actuelles est plus négative que positive. 72,130,137,159-165,186,188,189,191 Enfin, le calcium est aussi parfois recommandé pour le trouble déficitaire de l'attention. migraines. et les maladies parodontales. mais il n'y a pas encore de preuve significative qu'il est efficace pour ces conditions. Il est important de noter que malgré les avantages de la supplémentation en calcium pour certaines conditions, un grand essai, contrôlé par placebo portant sur plus de 36.000 femmes post-ménopausées a révélé que des suppléments quotidiens de 1000 mg de carbonate de calcium combinés avec 400 UI de vitamine D3 pour une moyenne de 7 ans n'a pas réduit de manière significative les taux de toutes les causes de décès. 196 Quelle est la preuve scientifique de calcium? SOMMET ostéoporose Un certain nombre de double aveugle, les études contrôlées par placebo indiquent que les suppléments de calcium (en particulier sous forme de citrate de calcium, et pris avec la vitamine D) sont un peu utile dans la prévention et le ralentissement de la perte osseuse chez les femmes ménopausées. 73-76,138,165-169,180 Contrairement à certains rapports, le lait ne semble pas être une source utile de calcium à cette fin. 183-184 Cependant, l'effet de la supplémentation en calcium sous une forme quelconque est relativement doux et peut ne pas être assez forte pour réduire le taux de fractures ostéoporotiques. A noter que l'utilisation du calcium et de la vitamine D doit être continue. Toute amélioration de la densité osseuse disparaissent rapidement une fois que les suppléments sont arrêtés. 77 Une grande piste randomisée de plus de 3000 femmes ménopausées âgés de 65-71 ans a révélé que 3 ans de supplémentation quotidienne en calcium et en vitamine D n'a pas été associée à une réduction significative de l'incidence des fractures. 197 Dans une étude d'observation beaucoup plus grande (et non un essai randomisé) impliquant 61,433 femmes âgées de 39-73, les chercheurs ont étudié les effets du calcium alimentaire (par opposition à des suppléments) sur le risque d'ostéoporose et de fracture sur une période de 19 ans. 199 Ils ont constaté que les femmes qui consommaient moins de 750 mg / jour de calcium avaient un taux plus élevé de fractures ostéoporotiques en tout lieu. De façon inattendue, cependant, l'étude a également constaté que ceux qui ont consommé les plus grandes quantités de calcium (plus de 1137 mg / jour) n'a pas eu un taux relativement réduit de fractures ou d'ostéoporose. En effet, cet apport alimentaire élevé a été associé à une augmentation du nombre de fractures de la hanche pour des raisons les auteurs ne pouvaient pas complètement expliquer. D'autres études ont montré que le carbonate de calcium peut ne pas être efficace. 170-171 Une étude a révélé des avantages pour les personnes âgées de sexe masculin à l'aide d'un produit de calcium et de vitamine D-lait enrichi. 172 (Voir, cependant, possible augmentation du risque de cancer de la prostate discuté dans les questions de sécurité.) Le calcium et la vitamine D peuvent aider à guérir les os qui sont devenus fracturé en raison de l'amincissement des os. 139 Les suppléments de calcium peuvent faire un meilleur travail de renforcement des os quand les gens ont un apport en protéines relativement élevée. 125 les causes d'exercice lourds ont augmenté la perte de calcium par la sueur et le corps ne compense pas cela en réduisant la perte de calcium dans l'urine. 190 Le résultat peut être une perte nette de calcium assez grande pour qu'il présente des problèmes de santé pour les femmes ménopausées, déjà à risque pour l'ostéoporose. Une étude a révélé que l'utilisation d'un complément peu coûteux de calcium (carbonate de calcium), pris à une dose de 400 mg deux fois par jour, est suffisante pour compenser cette perte. 190 La supplémentation en calcium pourrait, en théorie, être utile pour les jeunes filles comme un moyen de «mettre le calcium dans la banque" - Construction une offre pour l'avenir afin de prévenir l'ostéoporose plus tard. Cependant, de façon surprenante, les avantages observés dans les études ont été modestes, voire inexistants, et cette approche ne peut produire des résultats lorsque l'exercice est également augmenté. 79-81,140-143,173-175,181 Une étude a montré que chez les femmes enceintes déficientes en calcium, des suppléments de calcium peuvent améliorer les os de leurs enfants à naître. 82 Les preuves suggèrent que l'utilisation du calcium combiné avec de la vitamine D peut aider à protéger contre la perte osseuse causée par les corticostéroïdes, comme la prednisone. Un examen des cinq études portant sur un total de 274 participants ont déclaré que le calcium et vitamine D ont empêché de manière significative la perte osseuse chez les sujets traités par corticoïdes. 83 Par exemple, dans un double-aveugle, contrôlée par placebo de 2 ans qui a suivi 65 personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde prenant des corticoïdes à faible dose, la supplémentation quotidienne avec 1000 mg de calcium et 500 UI de vitamine D inversé la perte osseuse induite par les stéroïdes , provoquant un gain osseux net. 84 Il existe certaines preuves que les acides gras essentiels peuvent améliorer l'efficacité du calcium. Dans une étude, 65 femmes ménopausées ont reçu du calcium avec un placebo ou une combinaison d'acides gras oméga-6 acides gras (de l'huile d'onagre) et oméga-3, des acides gras (huile de poisson) pour une période de 18 mois. A la fin de la période d'étude, le groupe recevant des acides gras essentiels a la densité osseuse plus élevée et moins de fractures que le groupe placebo. 85 Cependant, 12 mois, en double aveugle de 42 femmes ménopausées ont trouvé aucun avantage. 86 L'explication de la différence peut résider dans les différences entre les femmes étudiées. La première étude a impliqué les femmes vivant dans des maisons de soins infirmiers, tandis que le second étudiés les femmes saines vivant seules. Ce dernier groupe de femmes peut-être mieux nourris et déjà reçu des acides gras essentiels assez dans leur régime alimentaire. Le syndrome prémenstruel (PMS) Selon une étude de grande et bien conçu publié dans un numéro de 1998 de l'American Journal of Obstetrics and Gynecology, les suppléments de calcium sont un traitement simple et efficace pour une grande variété de symptômes du SPM. 87 Dans une étude en double aveugle, contrôlée par placebo de 497 femmes, 1 200 mg par jour de calcium sous forme de carbonate de calcium réduit les symptômes du SPM de moitié sur une période de trois cycles menstruels. Ces symptômes comprenaient des sautes d'humeur, maux de tête, les fringales et les ballonnements. Ces résultats corroborent antérieures, des études plus petites. 88,89 Cholestérol élevé TOP Dans une étude de 12 mois de 223 femmes ménopausées, l'utilisation de citrate de calcium à une dose de 1 g par jour a amélioré le ratio de HDL ( «bon») des taux de cholestérol à LDL ( «mauvais») des taux de cholestérol. 124 L'ampleur de cette amélioration est statistiquement significative (par rapport au groupe placebo), mais pas très important sur le plan pratique. De même modestes avantages ont été observés dans un double aveugle plus petit, l'étude précédente, contrôlée par placebo. 63 Une troisième étude en double aveugle, contrôlée par placebo n'a pas réussi à trouver des effets statistiquement significatifs. 64 Colon Cancer TOP Les résultats des études d'observation ont montré qu'un apport élevé de calcium est associée à une incidence réduite de cancer du côlon. 91 mais pas toutes les études ont trouvé cette association. 92 Certains, mais toutes les preuves provenant d'essais d'intervention soutient pas ces résultats. 90,176-178 A 4 ans, double-aveugle, contrôlée par placebo a suivi 832 personnes ayant des antécédents de polypes du côlon. 90 Les participants ont reçu soit 3 g par jour, de carbonate de calcium ou un placebo. Le groupe de calcium a connu 24% moins de polypes dans l'ensemble que le groupe placebo. Etant donné que les polypes du côlon sont le précurseur de la plupart des cancers du côlon, ce résultat suggère fortement avantage. Peigner les résultats pour deux essais, impliquant un total de 1346 sujets aussi avec une histoire de polypes, les chercheurs ont constaté que 1 200 mg ou 2000 mg de calcium élémentaire par jour a conduit à une réduction significative de la récurrence des polypes par rapport au placebo sur une période de 3-4 ans . 193 Une autre étude de grande taille a constaté que le carbonate de calcium à une dose de 1200 mg par jour peut avoir un effet plus prononcé sur les polypes dangereux que sur bénignes. 144 Cependant, un gigantesque (36.282 participants), à long terme (moyenne de 7 ans) étude très des femmes ménopausées pas réussi à trouver que les suppléments de carbonate de calcium à une dose de 1000 mg par jour a un effet sur l'incidence du cancer du côlon. 178 Compte tenu de ces résultats contradictoires, si la supplémentation en calcium a un effet sur le risque de cancer du côlon, il est probablement faible. Hypertension TOP Une très grande étude randomisée, contrôlée par placebo de plus de 36.000 femmes ménopausées ont trouvé une supplémentation quotidienne de 1000 mg de calcium, plus de 400 UI de vitamine D n'a pas réduire ou prévenir l'hypertension pendant 7 ans de suivi. Ces résultats sont probablement limitées par l'utilisation de calcium non étude. 195 Questions de sécurité TOP En général, il est sûr de prendre jusqu'à 2500 mg de calcium par jour (1000 mg / jour chez les nourrissons âgés de 12 mois ou moins), bien que ce soit plus que nécessaire. 93119198 admission Considérablement excessive de calcium peut provoquer de nombreux effets secondaires, y compris les dépôts dangereux ou douloureux de calcium à l'intérieur du corps. Remarque: Si vous avez un cancer, l'hyperparathyroïdie, ou sarcoïdose, vous devez prendre le calcium que sous la supervision d'un médecin. Quelques éléments de preuve laisse entendre que l'utilisation de suppléments de calcium pourrait légèrement augmenter le risque de calculs rénaux. 96132178 Cependant, l'apport accru de calcium provenant des aliments ne semble pas avoir cet effet et pourrait même aider à prévenir les calculs. 94,95,97,132 Une étude a révélé que si les suppléments de calcium sont pris avec de la nourriture, il n'y a pas de risque accru. 146 suppléments de citrate de calcium peut être particulièrement sûr en ce qui concerne les calculs rénaux parce que la partie citrate de ce supplément est utilisé pour traiter les calculs rénaux. 147 Il y a des preuves préliminaires que la supplémentation en calcium, les femmes post-ménopausées en bonne santé peut augmenter légèrement le risque d'événements cardiovasculaires tels que l'infarctus du myocarde. Cependant, il est loin d'être clair si ce risque possible l'emporte sur les avantages de la supplémentation en calcium dans cette population. 192194 De grandes études d'observation ont montré que, chez les hommes, des apports plus élevés de calcium sont associés à un risque accru de cancer de la prostate. 98,99,100,179 Cela semble être le cas si le calcium provient du lait ou de suppléments de calcium. Les suppléments de calcium combinés avec des doses élevées de vitamine D peuvent interférer avec certains des effets de la drogue dans la famille de bloqueur des canaux calciques. 101 Il est très important que vous consultiez votre médecin avant d'essayer cette combinaison. Des préoccupations ont été soulevées que l'aluminium dans certains antiacides peut ne pas être bon pour vous. 102 Il existe certaines preuves que les suppléments de citrate de calcium peut augmenter l'absorption de l'aluminium; 103-107 pour cette raison, il pourrait ne pas être une bonne idée de prendre le citrate de calcium en même temps de la journée que les antiacides contenant de l'aluminium. Une autre option consiste à utiliser différentes formes de calcium, ou pour éviter les antiacides contenant de l'aluminium. Lorsqu'ils sont pris sur le long terme, les diurétiques thiazidiques tendent à augmenter les niveaux de calcium dans le corps en diminuant la quantité excrétée par le corps. 108-111 Il est peu probable que cela va causer un problème. Néanmoins, si vous utilisez des diurétiques thiazidiques, vous devriez consulter votre médecin sur les doses appropriées de calcium et de vitamine D pour vous. Enfin, le calcium peut interférer avec l'absorption d'antibiotiques dans les tétracyclines et fluoroquinolones familles, ainsi que l'hormone thyroïdienne. 112-118 Si vous prenez l'un de ces médicaments, vous devez prendre vos suppléments de calcium au moins 2 heures avant ou après votre dose de médicament. Interactions vous devez savoir sur TOP Vous pouvez avoir besoin de plus de calcium si vous prenez: corticoïdes héparine isoniazide Si vous prenez l'hydroxyde d'aluminium. vous devez prendre le citrate de calcium au moins 2 heures d'intervalle pour éviter d'augmenter l'absorption d'aluminium. Vous pouvez avoir besoin de plus de calcium si vous prenez les anticonvulsivants suivants: Phénytoïne (Dilantin) carbamazépine phénobarbital Primidone Remarque: Il peut être conseillé de prendre votre dose de anticonvulsivant et votre supplément de calcium au moins 2 heures d'intervalle parce que chaque interfère avec l'absorption de l'autre. Si vous prenez les médicaments suivants, vous devez prendre votre supplément de calcium au moins 2 heures avant ou après votre dose de médicament parce que le calcium interfère avec l'absorption (et vice versa): Antibiotiques dans les tétracyclines ou fluoroquinolones (Cipro. Floxin. Noroxin) familles L'hormone thyroïdienne Ne pas prendre un supplément de calcium, sauf sur les conseils d'un médecin si vous prenez des diurétiques thiazidiques. Ne pas prendre le calcium avec dose élevée de vitamine D, sauf sur les conseils d'un médecin si vous prenez les bloqueurs de canaux calciques. Vous devrez peut-être un supplément de calcium si vous prenez: Fer à repasser Manganèse Zinc Chrome Idéalement, vous devriez prendre du calcium à un autre moment de la journée à partir de ces autres minéraux, car il peut interférer avec leur absorption. Il peut être préférable d'attendre 2 heures après la prise de suppléments de calcium à manger de soja (ou vice versa). Un constituant de soja appelé acide phytique peut interférer avec l'absorption du calcium. Prendre un supplément de calcium peut être utile si vous prenez la metformine. Références [+] 1. McCarron DA. Le calcium alimentaire et diminuer la pression artérielle: nous pouvons tous bénéficier [éditorial]. JAMA. 1996; 275: 1128 à 1129. 2. Bourgoin BP, Evans DR, Cornett JR, et al. La teneur en plomb dans 70 marques de suppléments de calcium alimentaire. Am J Public Health. 1993; 83: 1155-1160. 3. Ross EA, Szabo NJ, Tebbett IR. La teneur en plomb des suppléments de calcium. JAMA. 2000; 284: 1425-1429. 4. Heaney RP. Le plomb dans les suppléments de calcium: cause d'alarme ou d'une fête? JAMA. 2000; 284: 1432 à 1433. 5. Heller HJ, Greer LG, Haynes SD, et al. comparaison pharmacocinétiques et pharmacodynamiques de deux suppléments de calcium chez les femmes ménopausées. J Clin Pharmacol. 2000; 40: 1237-1244. 6. Heller HJ Stewart A, S Haynes et al. 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